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Junho 22, 2017

Sete perguntas sobre a vacina de HPV:

Saibas as diferenças entre as vacinas do setor público e privado

Foi anunciado nesta terça-feira, que a vacina contra HPV passa a ser ofertada pelo Ministério da Saúde para os meninos de 11 até 15 anos incompletos (14 anos, 11 meses e 29 dias). A ampliação da faixa etária pelo Ministério da Saúde já foi comunicada às secretarias estaduais de saúde de todo o país, e tem como objetivo aumentar a cobertura vacinal nos adolescentes do sexo masculino, segundo o ministério.

Geraldo Barbosa, presidente da ABCVAC, responde a sete perguntas a respeito da vacina.

  1. 1. Como era o esquema vacinal antes da divulgação feita ontem?

A vacina contra o HPV para os meninos passou a ser disponibilizada no Sistema Único de Saúde (SUS) em janeiro deste ano, contemplando as idades de 12 até 13 anos. Até o ano passado, era feita apenas em meninas. Porém, essa recomendação de vacinar menores de 15 anos sempre existiu. Na rede privada, essa vacinação já era possível dos 9 aos 26 anos.

  1. 2. A vacina dada na rede privada é a mesma da rede particular?

Sim, a vacina disponibilizada no SUS é a quadrivalente, que confere proteção contra quatro subtipos do vírus HPV (6, 11, 16 e 18), com 98% de eficácia, porém na rede privada, o esquema vacinal segue a bula, de três doses, e não apenas duas doses, como no setor público.

  1. 3. Essa diferença de doses causa algum problema? Por que ela existe?

O esquema vacinal público tem um conceito de grupo, o que lhe confere que ao vacinar um número maior de pessoas, se alcança a eficácia com duas doses. No esquema particular, considera-se o indivíduo, e só se garante essa eficácia ao tomar as três doses, pois não podemos afirmar que aquela pessoa convive em um ambiente onde o número de pessoas vacinadas é suficiente.

  1. 4. Há ainda um grupo de adolescentes, na faixa posterior dos 15 anos, que não está coberto pela rede pública e que também está exposto aos males do HPV. Eles também devem se vacinar?

Devemos incentivar que a vacinação dessa faixa etária que só ocorre nas clinicas privadas. A vacina do HPV pode ser feita até os 26 anos. Nas mulheres, a idade é de até 55 anos.

  1. 5. Qual é o perfil das pessoas que se vacinam na rede provada?

Como a cobertura pública é de duas doses o que acontece muito é a terceira dose ser feita no particular, porém, ainda é alto o número de pessoas que não completam nem o esquema mínimo

  1. 6. A que se deve essa falta de adesão?

É uma questão cultural do nosso país. Algumas pessoas acreditam que vacinar contra o HPV é estimular a sexualidade precoce. Há também uma falta de prescrição por parte dos médicos.

  1. 7. Qual o valor da dose da vacina na rede privada?

O valor médio da dose nas redes privadas é de R$ 400.

 


 

 

 

Abril 28, 2017


Brasil registrou mais de 1000 casos de Meningite em 20161


No mês de abril é celebrado o Dia Mundial de Combate à doença


Rio de Janeiro, abril de 2017 - No mês de abril é celebrado o Dia Mundial de Combate à Meningite (24 de abril).  A Doença Meningocócica Invasiva (DMI) é causada pela bactéria Neisseria meningitidis, que possui 12 sorogrupos diferentes.2Atualmente, cinco destes sorogrupos (A, B, C, Y e W) são responsáveis por quase todos os casos de DMI no Brasil.3 Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2016, foram notificados 1.083 casos de doença meningocócica no país, sendo que as regiões Sudeste (640 casos) e Sul (185 casos) apresentaram os maiores números de notificações.1


A doença meningocócica preocupa, pois pode levar a óbito, em média, uma pessoa a cada oito minutos no mundo.4 Estima-se a ocorrência de pelo menos 500 mil casos de doença meningocócica por ano no mundo, com cerca de 50 mil óbitos.5


Geralmente ela se manifesta como meningite, que é uma infecção das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Uma outra forma mais grave da doença é uma infecção direto no sangue, chamada de meningococcemia.2,5 Ambas podem ocorrer concomitantemente. 6


Os meningococos, bactérias que causam a doença meningocócica, podem ser transmitidos para outras pessoas por meio do contato direto com gotículas respiratórias através de tosse, espirro, beijo, beber no mesmo copo ou comer com talheres de outra pessoa.2 A doença pode ocorrer em pessoas de qualquer faixa etária, porém é mais comum em crianças até cinco anos e mais rara em idosos.5

De acordo com Dr. Otávio Cintra, Diretor Médico de Vacinas da GSK Brasil, é de suma importância proteger as crianças no primeiro ano de vida1. “É nesse período que elas são mais vulneráveis. O risco de doença meningocócica em crianças que ainda estão sendo amamentadas, que chamamos de lactentes, é três vezes maior que uma criança de um a quatro anos de idade e é seis vezes maior comparado a uma criança de cinco a nove anos de idade. ”7


Uma das principais respostas para a mitigação dessa preocupação e logo, dos números de casos de meningite, é a vacinação8. Até o ano passado, a imunização para quatro sorogrupos da bactéria (A, C, W e Y) só estava disponível no país para crianças acima de um ano de idade. Hoje, a indicação de faixa etária da vacina conjugada com o CRM 197 para os grupos ACWY é a partir dos 2 meses de idade e, também, para adolescentes e adultos.9,10 Já a vacina para a proteção contra a doença meningocócica causada pelo meningococo B (MenB) é indicada para indivíduos dos dois meses aos 50 anos de idade11. Nos postos de saúde, apenas a vacina contra o meningococo C é gratuita, para crianças de 3 meses a 4 anos de idade12 e adolescentes de 12 a 13 anos.13


Uma pesquisa internacional conduzida pela GSK ano passado, revelou a falta de conhecimento de pais e mães brasileiros sobre a doença meningocócica e suas potenciais consequências. Quase sete em cada dez responsáveis disseram que não sabem o suficiente sobre os diferentes sorogrupos da meningite e sequelas que a doença pode causar. Em média, mais da metade dos responsáveis não sabiam ou não tinham certeza de que existem diferentes tipos de bactérias que causam a meningite. Mas ainda assim, entre 14 doenças com prevenção através da vacinação, a meningite é considerada a doença de maior risco à saúde dos filhos, para 64% dos pais e mães brasileiros entrevistados. *

*Informações internas - Dados fornecidos pela GSK Global.


Sobre a Meningite


Os sinais e sintomas iniciais da doença meningocócica — incluindo febre, irritabilidade, dor de cabeça, perda de apetite, náusea e vômito — assemelham-se aos do resfriado e de outras doenças virais comuns.14 Na sequência, o paciente pode apresentar manchas arroxeadas na pele, rigidez na nuca e sensibilidade à luz.14 Após 15 horas, o quadro geralmente evolui para confusão mental, convulsão, sepse e choque, falência múltipla de órgãos e risco de óbito.5,14 Essa rápida progressão deixa pouco tempo para o diagnóstico e tratamento apropriados em tempo hábil, reforçando a necessidade de prevenção da doença por meio de vacinação.8


diagnóstico inicial da doença meningocócica é clínico, feito por exclusão de outras doenças, já que seus primeiros sintomas são inespecíficos, tornando o diagnóstico geralmente dificultoso. O diagnóstico laboratorial é realizado a partir da análise e cultura de amostras de sangue e de líquor. A coloração pela técnica do Gram (exame simples e rápido) pode ajudar a aumentar o grau de certeza do diagnóstico clínico.2,5,15

 


Abril 25, 2017

Dicas de Inverno com dr. Bactéria – parte 01


O inverno não traz somente o frio, temos um verdadeiro pavor da possibilidade de um caminhão de doenças que podem vir anexadas a ele.

Com a tentativa de evitar ou pelo menos minimizar seus efeitos, temos uma gama de procedimentos que nossas mães vivem nos dizendo como mantenha tudo bem fechado e não tomar soverte. O que não sabemos é que estas informações são totalmente erradas e podem acarretar em problemas de saúde. Veja as dicas do biomédico Roberto Martins Figueiredo, o dr. Bactéria:

 


 

Março 24, 2017

Vacina da gripe 2017: atenção às mudanças


Em outubro de 2.016, foi publicada a RESOLUÇÃO - RDC No- 119, que dispõe sobre a composição das vacinas Influenza a serem utilizadas no Brasil no ano de 2017


Está aberta a temporada de "caça à gripe". Em 2016, fomos surpreendidos por uma antecipação dos casos de Influenza esperados para maio, quando estava programada a campanha de vacinação do Ministério da Saúde.

Por conta dessa situação inesperada, houve um aumento do número de casos no Brasil, entre fevereiro e março, “trazidos” por conta do turismo (Disney, Canadá e Europa). No Hemisfério Norte a vacinação é aplicada no 2º semestre de um ano para que no começo do ano seguinte (período de epidemia) os habitantes já estejam protegidos.

Os brasileiros que viajaram para essas regiões em janeiro não estavam mais imunizados contra a Influenza pela vacinação de maio de 2015, realizada no Brasil, foram infectados, adoeceram e importaram os vírus.

Em outubro de 2.016, foi publicada a RESOLUÇÃO - RDC No- 119, que dispõe sobre a composição das vacinas influenza a serem utilizadas no Brasil no ano de 2017.

Essa resolução levou em conta alterações genéticas observadas no vírus H1N1, responsável pelos casos de Influenza e uma nova cepa faz parte da composição das vacinas, tanto da trivalente, que será distribuída pelo Ministério da Saúde, quanto da quadrivalente, das clínicas particulares.

Nesse caso, pela primeira vez desde 2010, sai a cepa viral semelhante ao vírus A/California/7/2009 (H1N1) e entra a do vírus influenza A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09.
Assim, a nova composição das vacinas recomendadas tanto pela ANVISA como pela SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações) para 2.017 é:
Vacinas Influenza trivalentes

Três tipos de cepas de vírus em combinação (2 tipos de cepas do vírus Influenza A e 1 tipo do Influenza B), dentro das seguintes especificações:
· Um vírus similar ao vírus influenza A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09;
· Um vírus similar ao vírus influenza A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2); e
· Um vírus similar ao vírus influenza B/Brisbane/60/2008.

Vacinas Influenza quadrivalentes
As vacinas quadrivalentes com dois tipos de cepas do vírus influenza E e dois tipos do B deverão conter:
· Um vírus similar ao vírus influenza A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09;
· Um vírus similar ao vírus influenza A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2);
· Um vírus similar ao vírus influenza B/Brisbane/60/2008; e
· Um vírus similar ao vírus influenza B/Phuket/3073/2013.

A previsão para uma campanha inicial de vacinação contra gripe é dia 10 de abril, podendo ser antecipada (prestem atenção às comunicações nas mídias), mas mesmo assim ainda apenas para os grupos considerados de risco:
· Crianças entre 6 meses e 5 anos;
· Gestantes e puérperas (mulheres até 45 dias após o parto);
· Pessoas com 60 anos ou mais;
· Pessoas com comorbidades (doenças crônicas respiratórias, do coração, com baixa imunidade, entre outras);
· Trabalhadores da saúde;
· Indígenas aldeados;
· Público penitenciário.


Recomendações finais
“Quer a composição da vacina permaneça a mesma, quer mude de um ano para o outro, os grupos mais vulneráveis devem se vacinar todos os anos porque a quantidade de anticorpos diminui ao longo dos meses (6 a 8 meses), reduzindo o grau de proteção”, afirma o pediatra e homeopata Moises Chencinski (CRM-SP 36.349).

Para toda a população (vacinados ou não), recomenda-se a atenção a cuidados simples como formas de prevenção: lavar as mãos várias vezes ao dia, cobrir o nariz e a boca ao tossir e espirrar, evitar tocar o rosto e não compartilhar objetos de uso pessoal, entre outros.

“Se notarem os seguintes sintomas: febre, tosse ou dor na garganta, acompanhados de dor de cabeça, dor muscular e nas articulações, a recomendação é procurar um serviço de saúde o mais rápido possível. Pode ser gripe, mas também dengue, Zika, Chikungunya e até febre amarela (sintomas muito semelhantes) e só o profissional de saúde, muitas vezes, apenas com o auxílio de exames complementares, poderá diagnosticar adequadamente e tomar as medidas apropriadas para cada caso”, recomenda o médico.
Falta de ar, febre por mais de três dias, piora de sintomas gastrointestinais, dor muscular intensa e prostração já podem ser sinais de agravação da doença.

 

 

 

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